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【暖醫暖患】救人,永遠排在第一位——全院上下一心,溫暖救治患者的故事

(通訊員:張冰、王園媛)救護車警笛長鳴,從和豐縣呼嘯著駛進我院急救中心。

車上,一個被車禍碾得支離破碎的生命奄奄一息。死神揮舞著鋒利的鐮刀,隨時準備落下致命一擊。

醫護人員將這個虛弱的生命護在臂彎下,用精湛的醫術一次又一次擋住死神瘋狂的進攻,用醫者溫情爲這個生命撐起一片暫時安全的天地。

他們緊緊握住患者的手,語氣溫柔而有力:別怕,我們會拼盡全力保護你!

輸完液就上崗,她說:分秒必爭

43日晚10時,急救中心接收了一位命懸一線的老年女性患者。

一個小時前,老人經歷了一場可怕的車禍。意外殘忍地奪去了她老伴的生命,她因傷勢過重,被緊急送往我院治療。

急診科醫生爲她做了全身檢查,發現老人不僅全身多處嚴重外傷、多發性骨折、胸腔積液,還出現了胸外傷最嚴重的併發症——主動脈夾層。簡而言之,就是胸部的主動脈上出現殘損破口,如果不及時手術,患者隨時都有生命危險。

經過多學科會診,老人被送往我院血管外科病房做術前準備工作。

老人要做的手術叫作「夾層動脈瘤腔內隔絕術」,是難度級別最高的血管外科介入手術之一。這樣高難度的手術不僅需要血管外科、麻醉科、醫學影像中心、重症監護室、胸外科、介入手術室等多學科配合,還要從外地調運相關耗材,準備工作極爲繁瑣。

在這台複雜的手術中,介入手術室扮演著「樞紐」的重要角色。作爲我市及周邊地區唯一一個專業化介入手術室,這個由6名成員組成的小團隊日夜奔忙,只爲確保每台手術安全運轉。4311時,護士長石燕接到手術通知後,立即組織團隊著手準備工作。44日上午1130分,準備工作基本就緒。

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就在即將手術的關頭,石燕頭痛的老毛病又發作了,可她沒有退路,作爲介入手術室的護士長,她需要負責手術整體的組織協調,必須全程在場。爲了不耽誤患者手術,石燕咬牙輸完液,迅速回到了手術室。就在這時,患者從血管外科被送到了介入手術室。

老人的狀態讓石燕揪心。她一邊詢問老人的身體狀況和既往病史,一邊輕柔地握住老人的手,希望給予她一些溫暖。她知道,在手術室,醫護人員是患者唯一的依靠。

「車禍……老伴沒了。」老人艱難地從齒間擠出這幾個字,可能是剛遭受了巨大的打擊,說話時,她的表情幾乎是木然的。

這種無聲的悲傷刺痛了石燕的心,儘管經歷過種種生離死別,她仍無法平靜地接受生命的逝去。看著老人被車輪碾斷的手指,她忽地想到了自己多年前也曾因意外斷指:當時她在上班途中不慎被夾斷小拇指,由於介入手術室人手緊缺,爲了不影響手術進度,她縫合完畢後繼續回到崗位上,承擔力所能及的工作,斷指恢復期間,她沒有請過一天病假。

「阿姨,我知道你很痛。」感同身受的石燕垂下眸子,眼神澄澈,聲音細柔:別擔心,我會一直守在你身邊。

不舍病人受苦,他說:全力以赴

時針指向4412時。

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照片爲早期拍攝

麻醉醫師陳旻看著老人的血氧飽和度指標抱臂嘆息——老人的血氧飽和度僅有70%,遠低於正常值。如果不找出導致血氧飽和度過低的原因,可能會導致術中出現意外情況。

「會不會是胸腔積液加重了?」慎重起見,陳旻提議再爲患者做一次增強CT,以明確胸腔積液情況,提前做出相關處理。

可是,老人傷勢嚴重,任何小動作都有可能導致病情進一步加重,若是將老人再次運送到CT室做檢查,即便再小心,老人也難免再遭一次罪。

介入手術室技師王博額頭上沁出細密的汗珠,他知道,這種情況下挪動老人並非上策,利用現有的條件讓老人完成檢查方爲上計。他在腦海里飛速梳理手術室各個設備的功能,突然一道靈光閃過:血管造影機DSA兼具CT的功能,可以用這個設備代替增強CT查看患者的胸腔積液!

只不過,由於以往從未出現過這種情況,DSACT功能尚未開發,若要臨時使用,技師不但必須手動調試,還要花費時間製作影像圖,這無疑增加了技師的工作量。按照慣例,王博完全可以建議患者到CT室檢查。可是,他於心不忍。

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2017年進入介入手術室的時候,王博剛從學校畢業不久。他懷揣著濟世救人的理想,滿心希望每一位進入手術室的患者都能平安出院。沒過多久,殘酷的現實就讓他的「理想主義」遭受重創——他和同事雖妥善做好了術前準備,患者卻在即將上手術台時因心力衰竭突然離世。這種無力的痛苦讓王博一度飽受煎熬,同時他也深刻認識到:每一台手術都危險重重,處處藏匿風險,作爲醫生,除了份內的工作,還必須有敏銳的預判力以及敢於和患者共患難的擔當。而他,誓要做那個披荊斬棘、全力以赴的開路人。

憑藉豐富的經驗和熟練的專業技巧,王博完成了複雜的系統調試。爲了節約時間,影像中心值班醫生錢坤特意從辦公室跑到手術室給出口頭診斷。正如王博所料,乾坤通過DSA清晰地觀察到了患者胸腔的情況,認爲患者的胸腔積液並未加重。經過一些處理後,陳旻順利爲老人完成了全身麻醉,手術正式開始。

坐輪椅手術,他說:患者第一

我院普外中心主任丁錦輝坐在介入手術室的椅子上,背後的工作人員輕托椅背,好讓他坐得穩一些。

「再往左一點,動作幅度稍小一些……」丁錦輝目不轉睛地盯著主刀醫生的動作,時不時提出一些要求和建議。腰坐得疼了,他就深呼吸一口氣,微微調整一個姿勢。

這些看似不起眼的動作,對於丁錦輝來說都是巨大的挑戰。

不久前,丁錦輝因身體不適做了一個手術,目前正在住院接受康復治療,可他「身在病榻,心在臨牀」,仍堅持參與一些病例討論和方案制定。無論是初出茅廬的小醫生,還是我院最權威的血管外科專家,丁錦輝的個人信條從未改變過:患者排在第一位。

43日晚,血管外科的醫生向丁錦輝匯報了和豐縣車禍老人的情況。丁錦輝躺在病榻上,和科室人員共同爲老人制定了手術方案。看著病牀上憔悴的主任,心血管外科室的醫護人員哪裡忍心讓他到手術現場來:如此複雜的手術,少說也得兩三個小時,即便僅是現場監督指導,不參與具體操作,對於尚在恢復期的患者來說,也屬莫大煎熬。

丁錦輝也覺得自己不用親臨現場。畢竟,他已經給兩位骨幹醫生丁賀義、陳軒詳細交代了所有注意事項,至於操作技巧,兩位醫生都是血管外科的實力干將,他信得過。可是,44日上午做完治療後,丁錦輝左思右想,還是忍不住托人用輪椅將自己推到了手術室。

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在場所有人都驚詫不已。在疼痛面前,人人都是平等的。丁錦輝的痛苦寫在臉上,他無從遮掩,但對病人的關心和對手術的重視也寫在臉上,他坦坦蕩蕩。

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丁賀義、陳軒臨危受命,完成高難度手術

尋找最合適的位置、放置支架、檢查支架位置……儘管沒有親自操刀,丁錦輝似乎也經歷了所有操作。直至影像顯示支架放置成功,動脈夾層被成功修復,他才長長地鬆了一口氣。

履行完醫生的職責,丁錦輝又變爲患者,繼續接受治療。

「有事喊我,必應。」他坐著輪椅出門,留下一個瀟灑的背影。

全院上下一心,他們說:用心守護

 4419時,距離手術成功完成已過了兩個余小時,介入手術室的醫護人員仍然靜靜地守在老人身邊。

「我們決不能讓患者冒任何風險,一丁點也不行。」在介入手術室的麻醉醫師初美玲爲老人掖好被角,輕聲安撫老人家屬,「阿姨就快醒了,我們和ICU也協調好了牀位,等血氧飽和度安全了就送她過去,別急。」

手術雖然非常順利,但是由於高齡和身體問題,老人的血氧飽和度一直處於較低水平。儘管從標準上看,老人的情況符合轉至ICU的條件,可醫護人員仍然不放心,他們不想讓老人處於任何風險之中。

通過加壓給氧和藥物治療,兩個小時後,老人的血氧飽和度升至97%,老人緩緩睜開了眼睛。

「阿姨,手術很順利,你會好起來的。」石燕完成了自己的約定,她一直守護在她身邊。

老人眨了眨渾濁的老眼,微微點頭,用自己的方式和眼前的醫護人員道謝。

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很快,老人被送入ICU病房,在醫護人員的精心救治中,病情逐漸趨於穩定。

是他們,一羣素不相識的陌生人,將她從死亡邊緣拯救過來。在不久的將來,她可以重新擁抱生活。

她或許永遠不會知道,爲了抗住死神的致命一擊,這些今後可能與她再無交集的陌生人,曾經爲她怎樣英勇地戰鬥過。

編語:

救治危重症患者是醫院的常態工作,這個故事,也是千萬故事中平凡的一則。

文中的老人是幸運的,在我院醫護人員的共同努力下,在現代醫療技術的幫助下,老人重獲新生。如此嚴重的車禍傷,若是放在十年前,生存希望渺茫。

我們在感嘆醫學技術進步的同時,更要謳歌醫學的人文溫度。在這則故事中,無論是默默無聞的介入手術室護士,還是鼎鼎有名的血管外科專家,都在用自己的方式踐行著「以患者爲中心」的理想和追求。他們的醫者仁心和濟世情懷,令人動容。

即便是局中人,患者和家屬也未必知道自己故事的背後還有那麼多故事。每一個細小的善意和愛,都不應被辜負。希望這些平凡的故事,能帶給你溫暖和力量。

中心醫院 宣傳科

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